Pád do ledové vody - jak dlouho přežijete podchlazení, jak na první pomoc

23.01.2011 - 19:14 | Redakce: MUDr. Ivan Rotman

Autor: © firefighternation.com

Po pádu do ledové vody nastupuje

podchlazení během několika minut

Co se děje v organismu po prudkém ochlazení

Stres v podobě krátkého, ale intenzivního vlivu velmi nízkých teplot uvádí do pohybu hormonální reakci a do těla se vylučují látky, které mají za úlohu zachovat lidský organismus nepoškozený. V krevním séru se tak zvyšuje hladina endorfinů vyznačujících se výrazným protibolestivým účinkem, ale taky kortikoidů a testosteronů (u mužů). Prostřednictvím chladu dochází k snížení vodivosti nervů (z periferních nervů do centrální nervové soustavy a naopak) i k svalovému uvolnění, cévy se stahují. Krev je z kapilár, které jsou v kontaktu s nízkou teplotou, redistribuována do vnitřního oběhu, kde proudí a filtruje se pod vyšším tlakem, což podporuje eliminaci toxických složek.

Jak dlouho přežijete v chladné vodě (Polar rescue)

Teplota vody	Vyčerpání organismu během	Předpokládaná doba přežití
21–27 °C	3–12 hodin	3 hodiny – dle kondice
16–21 °C	2–7 hodin	2–40 hodin
10–16 °C	1–2 hodin	1–6 hodin
4–10 °C	30–60 minut	1–3 hodin
0–4 °C	15–30 minut	30–90 minut
<0 °C	do 15 minut	pod 15–45 minut

Druhá fáze, jejíž podstatu tvoří fyzická zátěž, je založena na opačném jevu. V její čtvrté nebo páté minutě nastává až čtyřnásobné prokrvení periferních částí a dostavuje se bouřlivá látková výměna, při které se vylučují jedy, kyselina mléčná a volné radikály způsobující poškození a stárnutí buněk. Množství hormonů tlumících v těle zánětlivé reakce se zvýší, svaly s nadměrnou aktivitou se uvolňují a na mnoho hodin dochází k naprostému vymizení bolestí i k výraznému urychlení hojivých procesů. Tato kombinace efektů v mnoha systémech těla a na mnoha úrovních je zcela jedinečná.

Stádia podchlazení

1. stadium – lehké podchlazení: svalový třes a slabost, zrychlení tepu a dýchání, vědomí je zachováno.

2. stadium – těžké podchlazení: bezvědomí, zpomalení tepu a dechu. Ke ztrátě vědomí dochází při poklesu teploty na 30°C.

3. stadium – zdánlivá smrt: nelze zjistit dýchání a srdeční činnost, zpomalení reakce zornic na světlo. Nedojde-li k poklesu tělesné teploty pod 20-15°C, je naděje na oživení i při déle trvající zástavě oběhu a dýchání, neboť nízká tělesná teplota minimalizuje potřebu kyslíku. Z toho vyplývá zásada, že podchlazenou, jinak nezraněnou osobu nelze prohlásit za mrtvou, dokud není její tělo zahřáté.

První pomoc na místě nehody závisí i na místních podmínkách

►Ochrana před dalším prochladnutím (deky, fólie, oděv a teplo zachránců)

►Vyvarovat se aktivních nebo pasivních pohybů podchlazené osoby, tzn. že s podchlazeným jednáme jako při poranění páteře, netřeme jej ani nemasírujeme.

►Nepodáváme léky ani alkohol.

►Podchlazeného nesmíme ponechat o samotě, pro zmatenost může dojít k pádu.

►Rychlý transport vrtulníkem, nejlépe do specializovaného zdravotnického zařízení s možností mimotělního krevního oběhu, neboť i lehce podchlazený může během pozemního transportu zemřít.

Další postup se řídí dle stadia podchlazení

A. Při zachovaném vědomí (1. stadium): podávání horkých oslazených nápojů, bez alkoholu, sledovat dýchání a oběh, nepodávat léky, případně Hiblerovy horké zábaly

B. Při bezvědomí (2. stadium): Hitlerovy horké zábaly, sledovat dýchání a oběh

C. Při zástavě dechu a/nebo dýchání (3. stadium): umělé dýchání a srdeční masáž až do příletu vrtulníku.

Hiblerovy horké zábaly na hrudník a na břicho přikládáme takto: pětkrát složené prostěradlo se zevnitř polije horkou vodou a přiloží na spodní prádlo. Přes obklad se ponechá svetr a větrovka. Zábal měníme, jakmile vychladne.

Související článek: